Fertil Steril：成年与射精是两回事

在这前言中都，我们概述了即便如此关于新陈代谢和性兴奋的文献资料，从的解剖和乳房的新陈代谢角度对和性兴奋做出简短的描绘。年长生殖器的系统解剖学：年长生殖器系统设计包含外部和内部生殖肝脏和，如、、附睾和乳头。乳房新陈代谢：乳房是复杂的脑程序恒定的结果，包含中都枢和外周脑因子，以及分子、血管、心理和新陈代谢因素，这些因素之间的平衡是就此决定的乳房系统。在这一节中都，我们概述了一些程序。

【脑遏制】脑遏制乳房，包含通过感官或想法性刺激。主要参与的脊髓在结构上包含内侧视前区（MPOA）和下丘脑二楼旁核（PVN）。多巴胺是最重要的脑遏制乳房的脑传递素，它或许是通过激素的性刺激释放。另一种重要的脑传递素是血清素肾上腺素，它是通过α-2激动剂（育亨宾）的波动引起乳房。其他脑脑递质不同程度上参与乳房步骤，如NO、α-黑色素细胞性刺激皮质醇(a-MSH)和胺。【全方位遏制】副心血管是性刺激乳房的主要介质，虽然中都枢消除心血管系统设计也起着关键作用。对于反射乳房的主要程序是骶反射弧的保存，通过触觉性刺激介导乳房。的新陈代谢：每个专业各个领域，如新陈代谢学和新陈代谢学，对于的描绘都是乃是各自各个领域的见解，所以就即便如此还未有关于的明确定义。和性兴奋是两个单独的新陈代谢步骤，有时无法界定，比如两者的新陈代谢特征都是雷同的，包含过份通气达40次/分钟、心动过速、高血压。与强大和高度愉快的脊柱脊柱拉长有关（特别是骨盆血管壁脊柱和球血管壁脊柱），并有如着消化道括约脊柱拉长和面部表情的扭曲。另外后有如着PRL与激素程度的释放和上升；然而并不实质上吻合这两种皮质醇上升的程序。目前可以通过反质子探测MRI，衡比率各脊髓区域血流的变化，确定时脑中都激活的区域。的质比率和强度是如前所述的，例如，短期慢速性刺激累积的快感比慢速率的性刺激积累更加强烈。雄皮质醇程度较差与较弱的有关，如性腺系统减退症或成年人。另外，针对提高性快感，有人建议可上升脊柱脊柱锻炼，特别是球血管壁脊柱和骨盆血管壁脊柱的脊柱，通过拉长脊柱60次/组，3组/日，共6周。通过按摩正向被普遍认为是不同于直接性刺激，然而按摩被普遍认为要比性刺激可以达到更加十分激烈的和弥漫的性刺激，但他们需要等待时间实证，所以并不被大多数爱人青睐。性兴奋的新陈代谢：性兴奋是一种新陈代谢步骤，受全方位脑系统设计严重遏制。它由两个下一阶段组成：探测和排入。【探测Emission】探测下一阶段第一步是胃颈关闭，预防逆行溢出到胃。其次是尿液排入（占总就此比率10%），其中都所含含水天冬氨酸、乙醇、锌；并且还有来自切除的精子，从尿道掺入尿液（占总10%）。最终，果糖碱化就此的囊泡液（占总就此比率的75%–80%）。性兴奋的步骤设计者多个肝脏，包含全方位脑、心血管、副心血管和盆腔脑同构。其的中都心血管元在性兴奋步骤中都发挥主要关键作用。性兴奋的探测下一阶段受相当大的脑遏制，所以可以通过电学或感官性刺激诱发性兴奋的探测下一阶段。【排入Expulsion】排入在探测下一阶段后，是性兴奋步骤的，此下一阶段通过尿道排入。然而排入准确的触发程序是目前仍不吻合。性兴奋的脑遏制：性兴奋是由脑系统设计遏制的，包含外周脑系统设计、中都枢脑系统设计和脑递质恒定。性兴奋的新陈代谢恒定：【激素】年长性兴奋后的激素程度较但但会程度（性兴奋前10分钟的基线值）上升了20%～360%。激素与内皮素-1协同关键作用于附睾，上升附睾拉长并推动精子后退。有研究成果将激素流过雄性大鼠脑二楼中都，辨认出由此有利于了性兴奋并缩短性兴奋潜伏期与性兴奋后不应期，而这些负面影响在运用于激素受体拮抗剂都被消除。尽管这些令人难忘的辨认出和一些现有论据指出鼻内激素可以有利于年长，某一双盲安慰剂相比较临床实验在验证激素对的积极负面影响时却失败了。【泌乳素】高泌乳素缺乏症对年长的有明显的消除关键作用。已检测到在年长后，血清PRL程度但会有一个适度的上升（15 - 20纳克/毫升），这或许也最大限度后的不应期。一些研究成果人员辨认出在先天或后天性早泄的爱人中都PRL程度或多或少是低的，由此据信低PRL程度是早泄的原因。这需要进一步的研究成果来证明。【心肌皮质醇】心肌皮质醇异常和性兴奋新陈代谢的关系已经有据可查。在第一项关于心肌与性兴奋新陈代谢的革新多的中都心研究成果中都，有一半心肌系统功能障碍症症状患有早泄。在另一项Cihan等人的单的中都心革新研究成果中都，辨认出心肌系统功能障碍症状的早泄肾癌高达72%，而在经过用药后，早泄肾癌减少。Waldinger MD等人也在研究成果中都确定了TSH与性兴奋潜伏期具有正一致性。这些研究成果指出SNP性兴奋持续性症状的心肌皮质醇是必要的。【雌皮质醇】雌二醇在性兴奋的探测下一阶段中都起重要的恒定关键作用，因它参与恒定附睾拉长、管腔液的重吸收、精子的剂量。Finkelstein 等人指出E2考虑到有如雄皮质醇考虑到，将导致减退和乳房系统下降。 总之，性兴奋是一个复杂的步骤，涉及几个解剖在结构上和广泛的脑恒定程序和皮质醇依赖性。虽然与性兴奋有关，但它们都是独特的新陈代谢步骤，并不相同。这些新陈代谢步骤在许多之外仍然是相符的，需要进一步的研究成果，以确定性兴奋新陈代谢的用药。原始来历：Alwaal A, Breyer BN, Lue TF.Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation.Fertil Steril. 2015 No104(5):1051-60.