经尿道圆锥形水囊扩开术的研究进展

以外对于发炎（BPH）所有术式均为切除发炎附属物有组织，对于假意保有器官的症状无公认的理论上意图。经乳头突起水囊扩开术（TUCBDP）是近年来出现的一种病人BPH的新技术，可以保有附属物，切除时间段不够不够长，安全和性极低。

一、TUCBDP病人BPH的数据分析发展史

种系统扩展病人BPH

1984年Burhenne等[1]首次另据了系统设计水囊扩展部乳头的类动物实验和诊断数据分析。1987年美国Castaneda等[2]另据，系统设计种系统扩展病人5亦然BPH，由于操控有用、创伤小、较为安全和、不够进一步缺点尚好在全国性外曾一度开展。但正如第8版《坎贝尔泌尿外生物科讲授》里面所说“由于其远期缺点不佳、争论极少”而正因如此用。

全国性的牙医多年来坚称种系统扩展病人BPH的探险。有数据分析并不认为系统设计一个大压缩空气水囊扩裂术病人BPH是一种理论上的意图。但其对获得缺点的程序难以来进行生物科讲授阐释，操控程序也无法规约，术后泌尿道时有发生，难以理论上传染病，因此曾一度给以推广[3]。但着眼于将内皮细胞扩裂，保有器官的BPH病人方式多年来受到全国性讲授者的关注，数据分析从未里面断，扩裂腹腔在研发过程里面也历经圆锥形似、楔形似、竹节形似，并有双腔、三腔等多种规格和改型。为适合BPH的不尽相同尺寸，制作了几十种尺寸不一、形似状不尽相同的腹腔。北京大讲授第一医院郭应禄讲授部委员详述，TUCBDP通过将一根具备突起水囊的腹腔伸入乳头内，水囊注水后“定点”扩开膜部乳头和部乳头以及鼻腔颈口，增高膜部乳头及鼻腔颈口两处的扩展，意欲从内皮细胞两个狭窄的开口处，用远超过它大更少粗的压缩空气水囊来进行扩展，无需使之卷起，达到缓和内皮细胞对附属物及其内乳头的束缚压力。与此同时，上方果附属物也自此头顶，致内皮细胞完全卷起，附属物充分头顶。而头顶的两个侧果边缘比水囊半径大，故在多于水囊的上方果附属物边缘可构成空隙，周围有组织趁隙而入构成“有组织垫”镶嵌于上方果边缘间，使之在撤出腹腔后也难以合上，达到部乳头曾一度不利于的目标。

郭应禄讲授部委员他的团队对TUCBDP来进行了深入的第一部数据分析。数据分析人员实地走访了大量远期病亦然来进行详细随访，先用老年雄性犬来进行类动物实验，最终基本洞察TUCBDP的病人机理。开发出新型突起水囊扩裂腹腔，分内囊和外囊，对术里面所用腹腔也来进行合理改造，并简化为大、里面、小3种，供不尽相同尺寸、形似态的发炎必需，已其后投入规模化生产。整个切除的操控流程也得到了规约，使TUCBDP病人BPH方向发展成熟阶段，正在各地诊断推广。

二、TUCBDP和传统意义种系统扩开术的区别

传统意义种系统扩展与TUCBDP有直觉的区别，种系统扩展无法将内皮细胞充分扩裂，无法构成有组织垫，所以BPH结构上梗阻和动力性梗阻的因素无法彻底解除，这是种系统扩展术远期缺点欠佳的根本原因。

20世纪80年代起里面国医务人员经过多年的探险、在实践中，从扭转腹腔种系统尺寸到正弦种系统的形似状、数目，经数千亦然的诊断在实践中，获得了较好的缺点，总有用超过80%。

TUCBDP是以外要务唯一具备知识产权且保有原器官病人BPH的一种理论上、安全和、简便的病人方法。其总体治果不亚于以外常规术式，且适合区域内不够广、安全和性极低、自讲授曲线不够不够长。

三、远景

TUCBDP是一项病人BPH的扰创新技术，具备创伤小、切除时间段不够长、不易掌握、术里面肾衰竭量少及术后肾衰竭少等优点。TUCBD特例广泛，尤其适合高龄合并急救机能不全的症状或年龄相较为很小假意保有器官的症状[4]。TUCBD不够适合卫生保健欠发达海地区老年男性症状，具备经济体制、廉价特点。以外TUCBDP在准确导向、防止扩裂时腹腔内滑、传染病和控制扩裂术后肾衰竭，传染病泌尿道等技术方面仍有不少问题需要彻底解决；该术式的赞誉，尤其是远期，还需要通过大量病亦然的曾一度随访来证实[5]。

【参考文献】

[1] Burhenne HJ, Chisholm RJ, Quenville NF. Prostatic hyperplasia: radiological intervention. Work in progress[J]. Radiology, 1984，152(3):655-657.

[2] Castaneda F, Letourneau JG, Reddy P, et al. Alternative treatment of prostatic urethral obstruction secondary to benign prostatic hypertrophy. Non-surgical balloon catheter prostatic dilatation [J]. ROFO-FORTSCHR RONTG, 1987, 147(4):426-429.

[3] 周毅, 苏昌明. 系统设计一个大压缩空气水囊扩裂术病人发炎症（附40亦然统计数据）[J]. 诊断泌尿外科新闻周刊，2005，20(11) ：691-692.

[4] 陈禹杰, 何云锋, 张尧, 等. 经乳头突起水囊扩开术病人里面年及高危症状良性发炎[J]. 重庆医讲授，2017，46(32) ：4523-4525.

[5] 卜威振, 曾胜, 任力娟, 等. 经乳头突起水囊扩开术的数据分析进展[J]. 诊断泌尿外科新闻周刊，2019，34(1) ：74-76.

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编辑：王靖

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