为什么要做包皮手术呢？

　　是甚么样的诱因，能让男人鼓起勇气让医师在命根子上操刀呢？包皮太长，除有卫生及致病之虞，最重要的是它会影响性生活的美满，男人气势没法充分发挥！

　　【包皮分泌污垢，引发恶臭】

　　男性包皮与龟头上的油脂腺体，会分泌出包皮垢，和汗水混合在1起时，会产生难闻的味道，乃至引发「包皮龟头炎」；若是包皮切除以后，这层恶臭的皮垢就无从聚积起了。

　　【龟头长时间封闭，敏感度低】

　　1般男性性刺激最敏感的地方是在龟头部位，而包皮长时间将龟头包裹住，会下降接受外界刺激的敏感度。

　　【性爱接触地带，备受阻碍】

　　虽然包皮在做爱时会自然地往后畏缩，但是它多少都会阻碍龟头与阴道的接触。所以将这层障碍割除，能使龟头暴露在外与阴道直接接触，所感遭到的性刺激也会强烈许多。

　　割包皮是1般的门诊手术，但真要下定决心动刀子，对男人来讲还真是“心惊惊”，空有1肚子的疑问，却又不好意思向医师护士问清楚，以下就是手术的大致情形与护理要点：

　　1、手术进程约20～30分钟，不需要住院。

　　2、术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，约 7～10天后便可康复。

　　3、伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。

　　4、术后伤口应保持清洁干燥，小便时谨慎不要弄湿纱布。

　　5、伤口缝合系采取可吸收之缝线，所以不需要拆线。

　　6、若有阴茎勃起的状态时，请用1手护伤口，1手用力捏痛龟头，让阴茎自然减退，以避免伤口裂开。

　　7、若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血；若出血严重时，则应立即回院救治。

　　8、多准备几条内裤换洗（或是买免洗裤），由于组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

　　9、恢复期间最好少动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头！而在手术1个月后，病患可以恢复性生活。

　　10、 慎选合格医院和医师施术，由于医师技术好坏会影响术后的外观及康复的进程。

　　[施术进程]

　　1、适应证

　　1、包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。

　　2、成年人患包茎或患包皮太长反复感染者。

　　儿童期的包皮太长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮太长，如无并发症，不应实施包皮环切术。由于3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另外一部份儿童只要反复将包皮向上畏缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也没必要手术切除。

　　2、术前准备

　　1、手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。

　　2、并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡医治，炎症减退后再行手术。

　　3、麻醉 局麻或阴茎海绵体麻醉；小儿可加基础麻醉 。

　　4、手术步骤

　　1、体位 平卧位。

　　2、清洗消毒 用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

　　3、分离粘连 有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

　　4、设计切口 用1把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划1切痕，准备作为环切切口，要避免切除过量。

　　5、背侧切开 用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处

　　6、切除包皮 将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是不是适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右边皮瓣[图2 ⑷]，然后再剪左边。包皮系带处的内外板可以不剪去，或多保存1些。

　　7、止血 将阴茎皮肤向上畏缩，显现出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

　　8、缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合1针，结扎不要太紧，以避免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出[图2 ⑺]。

　　9、包扎 将1条凡士林纱布（毛边叠在里面）环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

　　5、术中注意事项

　　1、包皮环切术中，内、外板间的血管断端常常向近侧畏缩，必须找出，加以结扎，否则可以构成大血肿。

　　2、包皮不可切得过量，以避免引发痛性阴茎勃起。1般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。

　　6、术后处理

　　1、术后3～4日内于睡前服平静剂，以防阴茎勃起，引发疼痛和出血。

　　2、告知病人排尿时勿弄湿纱布。