急性左面精索静脉曲张：你想到什么？

精索脊柱曲张存活率为7%-30%，上方比此前方更加常见。用到此前方精索脊柱曲张时能够排除腹膜后原发性和解剖极度。来自美国西北大学福伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生另据了一例此前方精索脊柱曲张分拆下腔脊柱缺少的病例，并将其简报在早先的 Urology 杂志上。 症状为43岁成年，因「短暂性过重的睾丸咳嗽 2 天」就诊。症状多年此前曾行输精管切除术，无意中推测有血管畸形；具体细节不详。通过体格检查（三幅1）和超音波（三幅2）发作精索脊柱曲张。CT看出下腔脊柱缺少（三幅3a、3b）。

三幅1. 体格检查见睾丸增大，单独，方形皱纹锥状。睾丸皮肤变薄，此前方比上方大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无发生变化

三幅2. 睾丸超音波看出此前方精索脊柱曲张，单个脊柱椭圆形宽达1.3cm，调谐和质地不利于一，未检查到血流频率，提示内部血栓

三幅3. （A）CT看出肝下下腔脊柱中断，肾下下腔脊柱和脊柱总脊柱延伸至充血的此前方乳腺脊柱，回流至右肾脊柱；（B）CT看出此前方乳腺脊柱及侧枝延伸至精索，成型巨大的精索脊柱曲张

脊柱CT看出急性栓塞，位于此前方乳腺脊柱近端。刚开始运用抗凝用药。进一步又推测杂合子系数 V Leiden 凋亡。3个月后症状症状缓解。经过2年随访，症状仅仅接受抗凝用药。泌尿系统症状和勃起动态与发作此前没有发生变化。

下腔脊柱缺少存活率为0.2%-1%。由于下肢脊柱压升高，其与深脊柱血栓的成型有关。在

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编辑： 王复然