一文理清：表征抑郁临床常用 5 大心理疗法

的集持续性是一种非常难治的精神疾病，一般来说，病患者该病后，身体螺旋状况才会日益不佳，除此均，化疗的集持续性的费用也十分昂贵，许多病患者家属都望而却步。

的集持续性无关忧郁病患者病患者螺旋状通常才会所致病患者的早早死亡、自杀行为和显著的功用持续性。因此，的集忧郁病患者病患者是除病态病患者和轻度病态病患者均的施压的集持续性的举足轻重目标之一。尽管医疗界在精神药品化疗的集持续性方面之以前取得长足进展，但仍并未见到任何可以用来理论上化疗的集忧郁病患者的心态稳定药品。

为了整体研究工作再加研究工作成果，为流行病学牙医提供化疗的集忧郁病患者的理论上方法，来自杜克大学杜克医学中心精神螺旋状态与神经科学系的 McMahon 督导教授于 2016 年 3 月在 Psychiatric Clinics of North America 发表文章介绍了其研究工作成果。

的集忧郁病患者的检验

劝告检验者在确诊病患者精神病忧郁病患者病患者时依据精神病确诊和统计摘要（第五版）（DSM-5），测定病患者是否有病态或轻度病态的病史。检验者特别是在必需提醒以下几个指标：

（1）的集持续性家庭主妇病史；

（2）比如说特征，比如嗜睡特征或者铅样瘫痪；

（3）精神错乱；

（4）忧郁气质；

（5）精神运动性持续性；

（6）病患者发病早，特别是在在 21 岁以前就发病；

（7）高频度的发病；

（8）所发焦虑持续性，如强迫性神经亢进或惊恐性持续性；

（9）出现轻微自杀企图。

另外，劝告检验者在确诊病患者的集忧郁病患者后，进一步检验那些才会使病患者状流行病学表现复杂化的举世闻名关键问题。

在的集忧郁病患者的医疗机构中，精神螺旋状态流行病学主要用来可不对诸如兴趣缺失、心态低落、不足动机、自杀行为、人际交往麻烦和心态操纵持续性。用作循证技术手段可以主要用途确定这些关键问题的出现及轻微高度。根据检验病患者哪一项关键问题相当突出，检验者可为病人制定相可不的个性化方案，进而迎合病患者的一般来说必需。

目以前，化疗的集忧郁病患者较理论上的精神螺旋状态流行病学包括：认知行为流行病学（CBT）、后代化疗（FFT）、人际与社才会上节律化疗（IPSRT）或修行者流行病学，如辩证行为流行病学（DBT）和修行者认知流行病学（MBCT）。

施压技术手段

1. 认知行为流行病学

CBT 是基于 Beck 的认知理论所其发展出的一种系统的精神螺旋状态流行病学，经过大量研究工作说明，该流行病学在忧郁病患者病患者化疗方面极为理论上。CBT 用作了多种精神螺旋状态学种系统，比如督导病患者改变自己的不良点子。目以前，CBT 之以前被广泛使用可不对指明的的集持续性病患者的一般来说思想和行为模式。

在之以前多项随机对照实验（RCTs）中，研究工作者相当了 CBT 化疗组、空白对照组和常规化疗组（TAU）的身体状况纾缓高度，见到 CBT 纾缓忧郁病患者病患者脑瘤度和身体状况其发展的理论上性要远远少于常规化疗。此外，研究工作还见到 CBT 对重性的集持续性病患者理论上性可能高。

2. 后代流行病学

有针对性的家庭主妇沟通施压化疗对的集忧郁病患者有极佳作用。FFT 起初是用来化疗可能会的理智暗示（更进一步且可能会的理智暗示），特别是在针对于那些家庭主妇成员则有较高精神分裂病患者效用的家庭主妇。典范研究工作见到的集持续性实则与考虑到性不良的人际交往和可能会的理智暗示有关。因此，FFT 也被用来化疗的集持续性。

多项流行病学实验说明 FFT 对纾缓的集持续性理论上。Miklowitz 督导教授与其同事通过对精神病重性心境持续性的病患者在接受 FFT 和危机施压化疗后的质子化，观察到 FFT 在纾缓病患者忧郁病患者病患者方面要好于其他流行病学。另外，经过 FFT 化疗，病患者家庭主妇交流能力也能得不到巨大加强。

3. 人际与社才会上节律化疗

IPSRT 是专门针对的集持续性的精神螺旋状态流行病学，主要包含便是要素：社才会上节律化疗（SRT）和人际节律化疗（IPT）。

再加研究工作看出，昼夜节律紊乱、生活习惯规律亦或是社才会上节律（建起和维持生理节律的人际或社才会上需求）都也许所致理智方面的病患者螺旋状，这便是 SRT 建起的根源。

IPT 相对于 SRT 则是一套健全的使用化疗单相忧郁病患者的流行病学，一项系统回顾总结了再加相当 IPT 治果的研究工作，得出，IPT 相较于其他流行病学有极佳的理论上性。在与抗忧郁病患者剂流行病学的相当中，其与药品化疗在治愈速度及其他方面媲美。

现有数据看出，IPSRT 是一种非常可靠的使用纾缓的集持续性无关的集忧郁病患者的流行病学。

4. 修行者认知流行病学

修行者认知流行病学（MBCT）是一套结合禅修练习和 CBT 来改变病患者个人用意和理智交互关系的化疗方案。这一套使用化疗单相忧郁病患者的方案已被说明在化疗的集忧郁病患者方面的适用性。大量循证文献也说明了 MBCT 在纾缓忧郁病患者病患者螺旋状和焦虑病患者螺旋状的高效作用。

对接受 MBCT 的的集持续性病患者的调查报告说明，受试才会授予更为强的通过少量判断过程体才会感情和点子的能力，且才会有更为少的忧郁病患者沟通。

5. 辩证行为流行病学

DBT 最初是用来化疗有自杀行为的边缘性人格持续性（BPD）病患者的一种行为流行病学。主要针对那些并未得不到指明确诊、较难化疗、有自杀意愿或难以操纵个人心态的病患者。

DBT 建起在 BPD 病患者状的心态亢进的概念之上：对于那些符合该病患者状量表判定的病患者被可不属为较正常人来说对理智暗示相当恰当，并且，在境遇理智振荡后更为难以平复。DBT 被说明较其他精神螺旋状态流行病学在纾缓 BPD 考虑到不良的病患者螺旋状上有更为好的作用。

化疗的一般主张

尽管，必需的精神螺旋状态流行病学模型各自建起在不同的理论典范之上，对于的集忧郁病患者的理论上化疗都可不遵照这几条一般主张。

首先，精神螺旋状态教学是基本且主要的一步，所有的经验支持者化疗中，化疗者都可不督导病患者了解到：（1）所患病患者状；（2）无关心境持续性发病的征兆；（3）坚决服用心态稳定药品的举足轻重性。

其次，精神病的集忧郁病患者的病患者必需化疗者谨慎的精神螺旋状态监视和对其所产生心态的理解。另外，较稳定的日常生活安排可可避免病患者病患者状住院。

最后，还要着重强调坚决发作的举足轻重性，只有这样才能保证病患者病患者状「一去不复还」。

除以上劝告以外，再加针对检验用作单一一种精神螺旋状态流行病学相接医疗机构始终相较，根据的集持续性病患者不同的病程阶段采用不同的精神螺旋状态流行病学的举足轻重性探求，也提示各位主力牙医只有对病患者坚决用作同一精神螺旋状态流行病学才可以理论上可避免身体状况住院。因此，坚决同一流行病学相接医疗机构始终是每位牙医都要提醒的。

主力牙医可在以上劝告的督导下展开符合病人的最佳流行病学，的集忧郁病患者的病患者也可根据提示对自己进行主要用途化疗。

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编辑： 李娜