髌股痛患者股四头肌的萎缩未必限于股内斜肌

在爱好国家主义，尤其是负重及跳跃大型活动的青年人和中所，髌股痛（PFP）是常见的膝关节痉挛的原因。在 PFP 休养中所，常针对性地缓解股内斜眼睑（VMO）的力量和收缩时机。这种治疗的理论根基是股内斜眼睑的失常引起了特异性的无力和走下坡。但这种方法在 PFP 休养中所前提适用这不恰当，因为 PFP 症状 VMO 前提发挥作用失常，以及如何审计潜在的失常尚未取得一致论据。

为恰当髌股痛症状前提发挥作用股四头眼睑走下坡，以及前提特异性不止股内斜眼睑，来自和澳洲拉筹伯大学的 Lachlan 等设计了横断面研究工作，并将研究工作结果发表于 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 8 月的杂志上。

研究工作选取了 35 唯 PFP 症状（其中所 22 唯单一侧有症状，13 唯双一侧均有症状）和 35 唯无症状的印证组，四组间年龄和性倾向均匹配。通过系统会超声波探测股四头眼睑眼睑肉的型态，以及股内斜眼睑、股外一侧眼睑、股内一侧眼睑、股直眼睑和股中所间眼睑的较厚。

说明探测部位如下：首先探测髌骨上极至腰椎前上棘的距离，向上在该距离的 20% 处探测股内一侧眼睑的较厚，50% 处探测股中所间眼睑、股外一侧眼睑和股直眼睑的较厚。在髌骨上 2 厘米处探测股内斜眼睑的较厚。

在单一侧 PFP 症状的言语之间采取配对 t 核查。在 PFP 组及印证组之间采取脱离 t 核查。

研究工作结果注意到，单一侧 PFP 组，有症状一侧股四头眼睑所有均的较厚均较无症状一侧变小。但 PFP 症状股四头眼睑所有均相比较印证组均无微小差异。

研究工作表明，单一侧 PFP 症状的患一侧股四头眼睑的所有均较健一侧均发挥作用走下坡，但相比较健康印证青年人却无微小走下坡。PFP 症状中所并未注意到股内斜眼睑相对于股外一侧眼睑发挥作用特异性走下坡。

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撰稿： 董燕